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第三章 你来关胸吧

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当江枫的手伸进患者胸腔部位,摸到已经跳不太动的心脏时,江枫这才明白为什么时天俞刚把匕首拿走,心脏就大出血。

匕首除了破坏主动脉外,还直接一串二,把左右心腔给连通起来,划开一个大口子。

尤其是里头的三尖瓣和二尖瓣,损伤更是严重。

只要有一点点改变,那都会发生血崩。

哪怕时天俞已经处理的够小心,还是无济于事。

不过,时天俞的反应也是够迅速,处理问题十分果断,但凡犹豫一些,患者可能都等不到江枫洗完手,便会一命呜呼。

随着抽吸器不断将刚才涌出的血液抽吸出去,再加上一旁不断有低温生理盐水对心脏处进行冲刷,心脏的全貌终于展现在众人面前。

众人不由地倒吸一口凉气!

虽然早有心理准备,但真的没有想到会如此的严重啊!

时天俞要了把镊子,轻轻的翻看着患者的心脏,心也是一点点沉下去。

无它!

难度太大了!

不仅仅是手术的难度,还有能否挺过围手术期,走出医院的难度。

“时主任,患者心脏的损伤情况比我们想象的要严重的多,这三尖瓣、二尖瓣已经用不了了。”

“那得做瓣膜置换加腔隙缝合了!”

“患者主动脉的损伤也严重,强行缝合的话,效果不好,我建议行主动脉血管置换。”

“又做主动脉置换,还做瓣膜修复,再加上患者身上的气胸、肺部粘膜损伤、肝脏部分切除、脾脏切除……患者能挺过围手术期么?”

“那难不成要分两次手术?先修补,再行置换?”

“能一次解决的事情,别想着两次解决!万一患者挺不过去,那就没有时间了!”

……

对患者主动脉和瓣膜进行修补,手术时间短,难度低,但会对患者造成二次伤害。

而直接进行主动脉和瓣膜的置换,手术时间长,难度高,但可一劳永逸。

两个手术方案各有优缺点,参与手术的众人激烈的讨论着,但谁也说服不了谁。

众人明白继续僵持下去也不是个事儿,纷纷把目光聚焦在时天俞身上。

因为,最后决定权在时天俞这个主刀身上。

时天俞并没有做出决定,而是将目光移向身旁站着的江枫:“小江,你能坚持多长时间?”

一语惊醒梦中人!

无论是修补,还置换,那都是得建立在江枫把血给止住的条件下。

一旦江枫体力不支,没有办法完成止血,那无论那种手术方案,都不会成功。

作为当事人的江枫也是立马明白了时天俞的意思,回答道:“时主任,我会坚持到您手术做完的那一刻。”

听到江枫的回答,时天俞点了点头:“我需要至少一个半小时。”

当主刀做了决定,剩下的人即便不理解、不赞同,那也是要服从的。

这就跟行军打仗一样,下级必须无条件听从上级的命令。

手术剪剪断破损的主动脉!

缝合新的主动脉血管!

剪断破损的二尖瓣、三尖瓣!

缝合新的二尖瓣、三尖瓣!

……

这短短的几个步骤,说出来就几秒钟,可想要做到,却花了八十八分钟。

为了保证止血的效果,江枫也是伸着手臂,足足保持了八十八分钟。

等到时天俞把心脏破损部分缝合完毕时,江枫的整条手臂都变麻木了。

当然,江枫的收获也是巨大的。

与之前在手术室角落观摩个大概,纯气氛组不同,江枫现在可是在手术台边,能清清楚楚的看到时天俞的所有动作。

累并快乐着!

“你是怎么知道患者心脏包膜下出血的?”

此刻,患者的生命指证平稳了下来,血氧、血压、脉搏等指标也是恢复了正常水平,时天俞也轻松了很多,走下手术台,把最后的收尾工作留给其他人做。

江枫把胶皮手套脱下来扔进黄色垃圾桶,揉着胳膊:“刚才您拔刀的时候,血涌的并不高,第一时间就做了应对,但并没有解决失学,甚至都没有怎么减少,所以综合这些情况……”

江枫获得的可是完美级止血术,不仅是理论超群,在行动上也是有着足够多的肌肉记忆。

可以说,尽管江枫是第一次使用这个技能,但熟练的却像是老手。

相比之下,时天俞心外出身,现在从事急诊,在点亮了许多手术技能的同时,自然也就没时间将徒手止血练好。

当然,时天俞没事儿也不会花时间去研究这项技能。

毕竟,可应用的场景太少,会一些基础性的足够了。

“小江,你这个是专门研究过的吗?”

时天俞好奇的问道。

“我……”江枫想了两秒钟,这才回答道:“……算是自学自研的。”

“自学自研?”

“我妈开了个诊所,练习的多了,思考的多了,自然就会了!”

“跟这个一样严重?”

“没!顶多就是磕破脑袋、摔断腿啥的。”

听完江枫的回答,时天俞突然回忆起刚实习时,被身边那几位天才同学所支配的恐惧。

也就是他洁身自好,不收红包,不贪美色,不求富贵,这才在身边那些天才同学坐牢的坐牢、出国的出国、转行的转行的时候,被医院倾斜资源、重点培养。

要不然,他也没有机会成为现在的时主任。

大概,江枫也是属于天才一类,自己就能做到无师自通。

想到这儿,时天俞看到手术只剩下缝合这一最后一道工序,开口道:“小江,你手还酸吗?要不要再洗个手,关个胸?”

开胸是主刀的职责,而关胸往往是助手们练手的机会。

对于像江枫这样的实习生来说,那就更加难得了。

一般情况下,都得练习时长大半年,才有机会。

在急诊的这半个月来,江枫也就做做清创、包扎,以及缝合一些五厘米不到的小伤口,现在一下子就掉了个“关胸”的练习,不禁精神一震。

“不酸了!”

江枫赶忙给出回答,接着快步走向洗手池,给手进行一个消毒。

马捷思目送着江枫走向洗手池,瞧见他脸上洋溢着兴奋,并一丝不苟的洗着手,既激动又冷静的样子实在让人讨厌不起来,不由有些恍惚:

自己当时第一次上手术台当助手,是啥表现来的?

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